Профилактика клещевого энцефалита

Фото: www.zhigulevsk.org

Кажется, что до сезона активности клещей еще далеко, но специалисты Центра гигиены и эпидемиологии в г.Жигулевске напоминают о необходимости профилактики клещевого энцефалита именно сейчас. Наиболее надежным и долговременным методом защиты от клещевого вирусного энцефалита являются профилактические прививки.

  В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и не привитым человеком?

О.: Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины). Естественные иммуноглобулины сразу блокируют развитие вируса, попавшего в организм и уничтожают его.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?
О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории. Территория городского округа Жигулевск и в частности Самарская Лука является эндемичной территорией.

Вакцинацию можно пройти в любой поликлинике города бесплатно. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины   в частных лечебных учреждениях и в домашних условиях не безопасно, так как  вакцина может   храниться неправильно (без соблюдения «холодовой цепи»).

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?
О.: Да, осмотр терапевта обязателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?
О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления - импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц - отечественной.

В.: В чем разница между вакцинами?
О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы.   Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.
В настоящее время широко используются 4 прививки от клещевого энцефалита: 2 российские и 2 импортные.

Названия российских препаратов:

  • Энцевир;
  • Вакцина клещевого энцефалита (Москва).
  • Импортные вакцины:

  • Encepur (Энцепур), Германия;
  • FSME-Immun, Автрия.

  • В.: Лучшее время для вакцинации?
    О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней - при экстренной схеме вакцинации, при стандартной - минимум 45 дней.

    В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?
    О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

    В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?
    О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев,   но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

    В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?
    О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как не привитому человеку.

    В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?
    О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

      В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

    О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.

    Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев - для импортных, и 0-1(7)-(12) месяцев - для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.
    Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы. Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации. Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены. Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации. Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

    Ревакцинация
    После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.   Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

    В.: Насколько часто встречаются реакции на вакцину и как они проявляются?

    О. Применение всех  вакцин противопоказано при аллергии на белок куриного яйца.

    К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.
    К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%. Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций. Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

    В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?
    О.: Да. В случае,   если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

    В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?
    О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.
    В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.
    Для второй прививки согласно инструкции он составляет от 1 до 7 месяцев - для отечественных вакцин и от 1 до3-х   месяцев - для импортных. Третья прививка - через 9-12 месяцев после второй.
    Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

    В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?
    О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

      В.: Нужно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса клеща?

    О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

    В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?
    О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

      В.: Я - кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

    О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

      В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

    О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей   и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

      Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

     
     
    По теме
    Сегодня, 12 декабря, в один из главных государственных праздников нашей страны – День Конституции Российской Федерации , Клиники СамГМУ посетил министр здравоохранения Самарской области Михаил Александрович Ратманов .
    13.12.2018
     
     
    01 - Медицинский колледж им. Н. Ляпиной 22 ноября 2018 года состоялось заседание кружка по акушерству и гинекологии, в котором приняли участие студенты 3 и 4 курса специальностей Сестринское дело и Акушерское дело.
    12.12.2018
     
    Сегодня, 12 декабря, в один из главных государственных праздников нашей страны – День Конституции Российской Федерации , Клиники СамГМУ посетил министр здравоохранения Самарской области Михаил Александрович Ратманов .
    13.12.2018 Клиники СамГМУ
    01 - Медицинский колледж им. Н. Ляпиной 22 ноября 2018 года состоялось заседание кружка по акушерству и гинекологии, в котором приняли участие студенты 3 и 4 курса специальностей Сестринское дело и Акушерское дело.
    12.12.2018 Медицинский колледж им. Н. Ляпиной
    Во Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой главные пульмонологи Самарской области рассказали в пресс-центре «КП»,
    11.12.2018 Комсомольская Правда Самара
    Водитель легковушки попал в больницу Вчера, 11 декабря, около 7 часов вечера на трассе М-5 "Урал" в Сергиевском районе произошло ДТП с участием легкового автомобиля Chery Tiggo и трактора "Беларус".
    12.12.2018 Волжская коммуна
    Полиция не исключает версию теракта [фото, видео] Юлия ДИВЕЕВА По последним данным, во время стрельбы во французском городе Страсбурге два человека погибли, не менее десяти пострадали.
    12.12.2018 Комсомольская Правда Самара
    Борис Березовский выступит сегодня в Самаре - Samaratoday.ru 12 декабря в 19:00 Самарская государственная филармония приглашает на Вечер фортепианной музыки феноменального пианиста-виртуоза, заслуженного артиста РФ, Бориса Березовского (Англия), носящего звание Steinway Artist.
    12.12.2018 Samaratoday.ru
    ЦСКА сумели одолеть королевский клуб - Комсомольская Правда Самара Российский клуб стал первой командой, кто на домашнем стадионе в Еврокубках обыграл мадридцев с разницей более чем в два мяча Ольга АФАНАСЬЕВА Московский ЦСКА подарил волшебную игру и предновогоднее чудо своим фанатам
    12.12.2018 Комсомольская Правда Самара
    На протяжении четырех дней в четырех тольяттинских залах («Акробат», «Волгарь», «Слон» и ДК «Тольятти») кипели баскетбольные страсти – матчи XII открытого фестиваля баскетбола «Жигули-Баскет».
    12.12.2018 Спортивное Обозрение
    После целой серии неудачных матчей в чемпионате российской волейбольной суперлиги, «Нова», наконец-то, добилась успеха.
    12.12.2018 Спортивное Обозрение
    В УСК «Олимп» завершились соревнования по прыжкам в воду. Спортсмены возрастных групп «С» и «Open» состязались в рамках Кубка области, более младшие участники оспаривали награды Кубка города.
    12.12.2018 Спортивное Обозрение
    День Конституции РФ - СаГА Дорогие друзья!   12 декабря – День Конституции РФ! Этот праздник посвящен тем событиям, которые происходили двенадцатого декабря в 1993 году.
    12.12.2018 СаГА